Sentencia de Tutela nº 322/17 de Corte Constitucional, 12 de Mayo de 2017

Primero.- CONFIRMAR parcialmente el fallo de única instancia proferido el trece (13) de enero de dos mil dieciséis (2016) por el Juzgado Tercero Penal del Circuito de Popayán – Cauca, en el proceso de tutela iniciado por el señor R.A.G. contra el Hospital Universitario S.J. de Popayán – cauca y la Nueva EPS. En el sentido de negar el derecho fundamental del señor R.A.G. a morir dignamente, y adicionalmente CONCEDER el amparo del derecho a la vida digna.

Segundo.- RECONOCER que la familia del accionante y las instituciones que le brindan la atención en salud están cumpliendo con las obligaciones constitucionales y legales frente al deber de cuidado, y PREVENIR a las mismas para que continúen haciéndolo de la misma manera.

Tercero.- ORDENAR a la Alcaldía de Popayán – Cauca que realice seguimiento periódico a la condición de vida del señor R.A.G. como sujeto de especial protección constitucional.

Cuarto.- LIBRAR las comunicaciones -por la Secretaría General de la Corte Constitucional-, así como DISPONER las notificaciones a las partes -a través del Juez de tutela de instancia-, previstas en el artículo 36 del Decreto Ley 2591 de 1991.

N., comuníquese, publíquese y cúmplase.

AQUILES A.G.

Magistrado (e)

ALBERTO ROJAS RÍOS

Magistrado

JOSÉ ANTONIO CEPEDA AMARÍS

Magistrado (e)

ROCÍO LOAIZA MILIÁN

Secretaria General (e)

ANEXO

PRIMERA PARTE

1. Superintendencia Nacional de Salud

   1.1. A través de oficio enviado al correo electrónico de esta Corporación la Superintendencia de Salud solicitó la desvinculación de la acción de tutela, toda vez que la violación de los derechos que se alegan como conculcados, no devienen de una acción u omisión atribuible a la Superintendencia Nacional de Salud, por lo tanto existe falta de legitimación en la causa por pasiva. Sostiene que las EPS, como aseguradoras en salud, son responsables de la calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia de la prestación de los servicios de salud, pues son ellas quienes deben asumir el riesgo transferido por el usuario, esto es, su salud y su vida. Señala que son las EPS las que están llamadas a responder por toda falla, falta, lesión, enfermedad e incapacidad que se genere con ocasión de la no prestación o indebida prestación de los servicios de salud incluidos en el plan de beneficios que garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

   1.2. No obstante, pese a su solicitud de ser desvinculada, hace referencia a los antecedentes jurisprudenciales que frente al asunto que hoy ocupa la atención de la S. han sido proferidos por esta Corporación, reiterando que de la lectura de los hechos y del material probatorio allegado al expediente no se aprecia que la patología y circunstancias previstas en la Sentencia C-239 de 1997 se articulen con el sufrimiento o la problemática de salud mental del accionante.

2. La Fundación Pro Derecho a M.D.

   2.1. Mediante escrito allegado al expediente el trece (13) de julio de dos mil dieciséis (2016), sostuvo que en cumplimiento de una orden emitida por la Corte Constitucional en la Sentencia T-970 de 2014, ante la ausencia de regulación del derecho a la muerte digna por el Congreso de la República, el Ministerio de Salud expidió la Resolución 1216 de 2015, en la cual se fijaron los requisitos para tener acceso a la eutanasia, entre ellos: (i) que el paciente padezca una enfermedad o condición patológica grave, (ii) que esté diagnosticada en forma precisa por un médico experto, (iii) tenga carácter progresivo e irreversible, (iv) con pronóstico fatal próximo o en plazo relativamente breve, (v) no susceptible de un tratamiento curativo (vi) cuando los recursos terapéuticos utilizados con fines curativos han dejado de ser eficaces. Así mismo, indica que el derecho a la vida no es absoluto, pues es el ser humano el que establece sus límites y no pueden ser sobrepasados por el Estado, esto en protección del derecho a la dignidad y a la autonomía de las personas.

   2.2. Finalmente, pone de presente que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, no solo hace parte de la vida el concepto físico, sino también el mental y el social, y son estos dos últimos los que deben ser considerados en el presente caso, pues se trata de una persona para quien la vida es intolerable, su vida no tiene sentido, y es esa la condición que merece la protección del Estado, pues la fuente de su sufrimiento es moral o mental y debería tener derecho a elegir, en ejercicio del derecho al libre desarrollo de la personalidad, con lo cual se protege el derecho a la dignidad humana. Concluye que si bien es cierto de acuerdo a las normas vigentes en Colombia no existen las condiciones exigidas para considerar la opción de muerte digna por eutanasia, el sufrimiento intolerable que la persona alega debería llevar a que la Corte le conceda para su vida el final que en uso de su autonomía está solicitando.

3. Conferencia Episcopal de Colombia

   En su informe, se limitó a señalar que “siendo fiel a la enseñanza de la Iglesia Católica (…) considera la práctica de la eutanasia como un atentado a la dignidad humana y como una grave vulneración del derecho fundamental a la vida, consagrado en el artículo 11 de la Constitución Política y en el artículo 4 de la Convención Americana sobre Derechos Humanos”.

4. La Asociación Cuidados Paliativos de Colombia

   Luego de analizar la historia clínica del señor A., manifestó que no existe claridad y precisión frente a la existencia de un diagnóstico de enfermedad terminal y que además por su enfermedad psiquiátrica severa podría estar incapacitado para la toma de decisiones, según concepto de Psiquiatría. Aclara que, soportados en la Ley 1733 de 2014 y la Sentencia T-970 de 2014, el paciente R.A.G. no cumple con los requisitos para acceder al derecho a morir dignamente; por lo tanto sugieren que se realicen otros procedimientos de tratamiento para la enfermedad mental que el accionante padece, aunado a las intervenciones propias para el manejo social y de salud del adulto mayor por parte de su asegurador, reivindicando los derechos que le asisten por la Ley 1251 de 2008.

5. Colegio Colombiano de P.s

   5.1. Informó que de los argumentos expuestos por el accionante, se evidencia que no se cumple con los requisitos jurisprudenciales ni con la Resolución 1216 de 2015 del Ministerio de Salud y de la Protección Social para practicar el procedimiento de la eutanasia. Sin embargo, manifiesta que en la jurisprudencia que existe respecto a la eutanasia no se hace referencia a la existencia de sufrimiento mental, por lo cual considera que no puede descartarse que el actor esté padecimiento un profundo dolor de orden psicológico.

   5.2. Precisó que según Bayés (2009), se ha comprobado que personas que no padecen alguna enfermedad terminal pueden experimentar alto sufrimiento psicológico percibido como intolerable; y aun cuando el señor A. padeciera de depresión no delirante, ello no lo inhabilitaría para tener objetivos de vida o de muerte; así mismo C. (2009) sostiene que las personas reportan más sufrimiento relacionado con la soledad, los sentimientos de inutilidad y el miedo a convertirse en una carga, que con la enfermedad misma.

   5.3. Señaló que el dolor y el sufrimiento no se refieren exclusivamente al deterioro o daño físico de una persona, ya que incluyen el sufrimiento psicológico asociado a la edad avanzada, a la pérdida de la autonomía física, a la percepción de abandono psicológico o pérdida de la dignidad, que conlleva al deterioro de la calidad de la vida de quien lo experimenta.

   5.4. Concluyó que aunque la Sentencia T-970 de 2014 no aclara los aspectos de sufrimiento psicológico y enfermedad mental como factores incluyentes para acceder al derecho a la muerte digna, es preciso que previo practicarse la eutanasia al paciente, debe realizarse una valoración interdisciplinar que permita hacer un diagnóstico de las condiciones actuales de sus redes de apoyo familiar, social y asistencial.

6. Alcaldía de Popayán

   6.1. A través de la Secretaría de Salud, informó que el objetivo general de la política pública del municipio es mejora la calidad de vida de la población mayor, donde se reconozca y restablezcan los derechos humanos con criterios de universalidad e integralidad, creando condiciones que garanticen un envejecimiento activo y saludable, que permitan fortalecer el entorno social, económico y cultural, cuyo proceso sea el resultado permanente de una participación individual, familiar y social, convirtiéndose así en un territorio de oportunidades que contribuyan al desarrollo activo de los ancianos.

   6.2. De igual manera, pone de presente que en el año 2016 el municipio de Popayán celebró dos convenios en cumplimiento de la política pública del adulto mayor, con el objeto de aunar esfuerzos para la operación de los centros de vida norte y sur de la localidad, garantizando la ingesta de alimentos, la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, atención psicosocial y uso del tiempo libre a través de la recreación, cultura y deporte.

   6.3. Los beneficiarios de la mencionada política pública son los adultos mayores, de niveles I y II del SISBEN o quienes, según evaluación socio económica, se encuentran en condiciones de vulnerabilidad, aislamiento o carencia de soporte social.

   SEGUNDA PARTE - INSPECCIÓN JUDICIAL

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Siendo las 8:37 am del día 4 de mayo de 2017, en la carrera 20 #8-04 barrio Guayabal de Popayán. Nos hacemos presentes L.F.T.R., profesional especializada grado 33 de la Corte constitucional y P.J.V. magistrado auxiliar de la Corte Constitucional, por delegación del Magistrado A.A.G..

   Comisiona en auto de fecha 2 de mayo de 2017, originalmente programada para el 3 el mayo de 217 y reprogramada para el 4 de mayo de 2017, en razón de condiciones de fuerza mayor. Esto dentro del expediente identificado con a referencia T-5.496.521, acción de tutela interpuesta por el señor R.A.G. contra el hospital universitario S.J. de Popayán y otros. Dentro del expediente se programó esta diligencia con el fin de constatar las condiciones físicas de salud del señor R.A.G. y con el fin de verificar sus condiciones de vida actuales.

   En esta audiencia se ha hecho presentes el señor R.A.G.. Y voy empezar por pedirle a los presentes sus cédulas: el señor R.A.G. identificado con Cédula de Ciudadanía número 1.423.300, fecha de nacimiento el 1 de junio de 1926 en San Sebastián, Cauca; la señora C.P.A.P. identificada con Cedula de Ciudadanía número 34.549.966, con fecha de nacimiento el 1 de mayo de 1967 en la ciudad de Popayán; la Señora Olga Pino Hormiga, identificada con Cédula de Ciudadanía número 25.251.572, nacida el 25 de febrero de 1931 en la Vega, Cundinamarca; la señora A.M.I. de A., identificada con la Cédula de Ciudadanía número 34.526.725, nacida en el Tambo, Cauca el 11 de septiembre de 1953, se identifica la señora A.M. como la esposa del hijo N.A.P. que es el hijo mayor del señor R.A..

   Empieza la Corte esta diligencia notificando a la señora C.P.A. y en nombre del señor R.A.G., los dos autos que citan a esta diligencia y poniéndoselos de presente.

   A Continuación la Corte informa las razones de esta diligencia y el mecanismo que llevaremos a cabo en la audiencia que esperamos que sea corta, una cosa breve. Nuestro interés es saber de la condición de salud del señor R.A.G. y conocer cuál es la situación frente a la acción de tutela que él presentó hace dos años. Para el efecto, la idea va a ser la siguiente: queremos tener una conversación con él, en la que yo amablemente les voy a pedir que lo dejen contestar, pero siéntanse libres de participar en el momento que lo crean adecuado y después me gustaría tener una conversación con ustedes como grupo familiar para saber un poco de sus condiciones y demás, y de su día a día con el fin de proceder a tener todos los elementos que necesitamos.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   D.R. ¿cómo me le va, como ha estado? ¿Se ha estado sintiendo bien?

   P., R.A.G.:

   Bien. ¿Usted se llama P.?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   P. me llamo yo

   P., R.A.G.:

   El apellido.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   J..

   P., R.A.G.:

   ¿Descendencia?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¡P.!

   P., R.A.G.:

   P. claro.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Claro.

   Sí imagínese, pero también tengo familia acá, no he venido mucho pero me gusta mucho. Cuénteme una cosa, ¿cómo se ha estado de salud últimamente?

   P., R.A.G.:

   Ahí como me ve, el destino me tiene así y así tengo que conformarme porque no hay de otra.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Cuénteme una cosa ¿usted se acuerda de que presentó una tutela hace unos años?

   P., R.A.G.:

   ¿Tutela?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Si usted se acuerda de eso.

   P., R.A.G.:

   ¿Sobre qué sería la tutela?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Pero ¿usted se cuerda de haberla presentado de haber ido donde un juez?

   P., R.A.G.:

   Sí, yo presenté una tutela porque me estaban demorando mucho el paguito allá donde yo estaba afiliado, entonces me tocó que presentar una tutela, eso fue todo.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya, y ¿qué le estaban demorando?

   P., R.A.G.:

   Pues no, yo no estaba casado. Asentamiento paisa, vea pues.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Pero cuénteme, ¿que se estaba demorando cuando usted presentó la tutela?

   P., R.A.G.:

   Que yo me recuerde nada.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿No se acuerda bien?

   P., R.A.G.:

   No me acuerdo bien.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Bueno, y cuénteme ¿cómo ha estado usted de ánimo, se ha sentido bien últimamente?

   P., R.A.G.:

   Pues tengo un hijo y una nuera muy distinguida, yo no es que la quiera, por pequeña no, sino que mi forma de hablar es en diminutivo yo la llamo A., pero la forma de hablar es en diminutivo.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya. ¿Y ha ido últimamente al médico?

   P., R.A.G.:

   Sí, he estado hospitalizado.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Cuándo estuvo hospitalizado?

   P., R.A.G.:

   Por ahí unos 15 días, pero aquí dentro de este alojamiento.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Cuénteme un poco que hace usted todos los días, cuando se levanta que hace.

   P., R.A.G.:

   Que voy a hacer si no me puedo levantar, ni nada.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Pero lo sacan aquí a pasear?

   P., R.A.G.:

   Sí, claro, cuando viene mi familia me sacan a pasear

   Y cuénteme a usted que le gusta hacer

   P., R.A.G.:

   Yo fui un gran músico, empírico, no de profesión porque las capacidades económicas no se me facultaban pero sí fui una gran música de cuerda bandola, tiple y guitarra.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Le gusta la música?

   P., R.A.G.:

   Mucho, mucho no la olvidare.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Y le ponen su música?

   P., R.A.G.:

   A.M..

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Si?

   P., R.A.G.:

   Si.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   A qué bueno.

   ¿Quién lo cuida?

   P., R.A.G.:

   Mi hija patricia

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Usted trabajaba antes don R.?

   P., R.A.G.:

   ¿Cómo dice?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Usted trabajaba antes?

   P., R.A.G.:

   Pues…

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Donde trabajaba?

   P., R.A.G.:

   Yo no le puedo decir en donde trabajaba.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya…

   P., R.A.G.:

   Como le digo yo soy un músico empírico no soy profesional, así como ve. Pero me gusta que la doctora sea de asentamiento Caldense. Y como se conocieron, entre paisas se puede decir, entre abogados, porque me entero que usted también es abogada

   Profesional especializada grado 33, L.F.T.R.:

   Sí señor.

   P., R.A.G.:

   ¿En qué materia?

   Profesional especializada grado 33, L.F.T.R.:

   Constitucional.

   En derechos de las personas, derechos a la vida, a la salud.

   P., R.A.G.:

   ¿A dónde se conocieron?

   Profesional especializada grado 33, L.F.T.R.:

   En Bogotá.

   P., R.A.G.:

   En Bogotá, yo trabajé en Bogotá.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Dónde trabajó en Bogotá?

   P., R.A.G.:

   Yo trabajé en la… aguarde le digo, en donde que yo recuerde… Pero yo trabaje en Bogotá. Me toco retirarme de allá porque me toco que… Pues como le digo no era músico profesional, era empírico. Ustedes como abogados que buena carrera que han tenido y espero que la sigan teniendo. Pero usted está muy jovencita. Usted tendrá unos 25 años, un poco, más o menos.

   Profesional especializada grado 33, L.F.T.R.:

   Un poquito más.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Cuénteme don R.. ¿Le gusta vivir en Popayán o prefiere Bogotá?

   P., R.A.G.:

   Yo prefiero vivir en Popayán porque aquí está mi familia y eso es todo.

   ¿Ustedes se conocieron en Bogotá?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Sí señor en Bogotá, don R. le agradezco mucho que haya conversado con nosotros, vamos a conversar acá con la familia si le parece bien.

   P., R.A.G.:

   R., claro, claro, con mucho gusto

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Muchas gracias don R..

   P., R.A.G.

   ¿Cómo es que se llama?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   P.J.

   P., R.A.G.:

   P.J.. ¡P.!

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Si, bueno, muchas gracias.

   P., R.A.G.

   ¿Se conocieron en Bogotá?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Sí en Bogotá.

   Bueno, terminada la entrevista con el señor R.A.G. la Corte procede a conversar con los miembros de su familia que se hicieron presentes en esta diligencia.

   Por solicitud de los miembros de esta familia en la conversación intervendrá la señora A.M.I., nuera del señor A.G. y a quien se le ha delegado esa función.

   D.A.M., cuénteme un poquito ¿cómo supieron ustedes de la tutela que había interpuesto don R.?

   Familiar del peticionario, A.M.I.

   Por las llamadas que le hicieron a mi esposo.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Quién le hizo llamadas?

   Familiar del peticionario, A.M.I..

   ¿De la fiscalía?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ok. ¿Y qué le comentaron? ¿Que saben ustedes de ese proceso?

   Familiar del peticionario, A.M. I.

   Pues le dijeron que don R. había colocado la tutela porque se veía desprotegido y porque él no lo cuidaba

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya… y cuénteme un poco de esa situación previa, entendemos que él vivía en Bogotá, cuénteme al respecto

   Familiar del peticionario, A.M.I.

   No, él vivía aquí en Popayán, él trabajó pero joven en Bogotá; pero hace muchísimos años.

   Ellos son esposos, ella se separó de él hace 25 años y el formó otra familia, con otra señora y criaron dos hijas, dos niñas, como hijas. Vivieron varios años y murió la señora, entonces las hijas no se hicieron cargo de él lo que hicieron fue hacerle firmar la escritura de la casa, porque él tenía una casa muy buena, muy bonita. Le hicieron firmar la escritura y lo dejaron desprotegido, no se hicieron cargo de él y él se salió a vivir donde una sobrina. Él vivió allá donde la sobrina, en varias partes vivió y resulta que las hijas pelearon por la casa, pelearon entre ellas. Y entonces, pues ya una de ellas se salió de ahí y pues bueno, pero no se hicieron cargo ninguna de las dos del abuelo, sino que él se quedó viviendo donde la sobrina. Y resulta que allá mi esposo no podía irlo a visitar porque una de las hijas, ella es enferma porque le dan ataques (intervención familiar: convulsiones) epilépticos y don R. la cuido desde bebe, se puede decir, y le daban los ataques y él la hizo curar, le lidio pues toda la enfermedad. Ella es como brava con mi esposo y él no podía ir porque lo amenazaba y no lo dejaba entrar y lo mismo a P. la mechoneaba, como se dice, le pegaba porque ella iba a visitarlo. Sin embargo ella siempre iba y mi esposo también, con mi esposo íbamos y le dejábamos pues pollo y pan, pero de la puerta a veces porque no se podía entrar porque ella permanecía donde la otra sobrina, donde vivía don R., entonces por eso mi esposo casi no iba además que esta niña lo amenazaba con dañarle el carro, con hacer cosas, con la policía. Bueno, entonces mi esposo casi no iba y en eso él se enfermaba pues tocaba que llevarlo al hospital o lo que fuera, pero así, pues de lejos.

   Y resulta que un día fue P. a verlo y lo encontró en el suelo golpeado, todo mal orinadito, todo maltrajeadito y con un golpe en la cien. Entonces ella inmediatamente llamo a mi esposo, y ya mi esposo con ella lo llevaron a un hospital y estuvo hospitalizado como un mes. Estuvo hospitalizado y de ahí cuando ya iba a salir él quería irse para allá donde la sobrina, entonces la llamó mi esposo que ya don R. estaba mejor que ya lo iban a llevar, y la sobrina dijo que no, que ella ya no lo recibía porque él ya del hospital salió que no podía caminar, había que hacerle todo, asearlo como un bebe. Entonces, pues en eso ya ellos se hicieron cargo, mi esposo se lo trajo, ella vivía aquí en este apartamentico y le pidió permiso que nos lo dejara, porque que es que en la casa no hay alcoba así en el primer piso, en el segundo. Entonces él le pidió permiso y le dijo pues mamá deme permiso y yo le ayudo con el arriendo con los servicios y así pues lo trajeron aquí. Y de la pensión que él recibe se le paga una bonificación a ella, porque pues ella como no trabaja y tiene que estar tiempo completo aquí, es la hija pero pues tiene también familia, entonces se le compra el resto de medicamentos y de cosas que se pide. Se pidió allá a la EPS y le dan las cremas y los pañales, algunas cremas, pero lo demás hay que comprarlo, cuando no se dan los medicamentos rápido hay que comprarlos, entonces mi esposo es el que se hace cargo. Y así fue que él vino aquí. ¡Ah! Y él en tiempo que ha colocado la tutela pues él se sentía solo y se sentía desprotegido pero no era porque nosotros no quisiéramos irlo a ver o cuidarlo, sino que no nos dejaban entrar allá.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya… ¿hace cuánto tiempo está don R. acá en la casa?

   Familiar del peticionario, A.M.I.

   -El primero, ¿de qué?

   -Un año.

   -El 14 de julio. Ya un año.

   Y en vista de eso pues él había colocado la tutela.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya. ¿Y él con quien vive acá? ¿Quién está aquí todo el tiempo?

   Familiares intervienen:

   C.P., y una muchacha que ellos consiguieron para que ella descanse un día a la semana.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya, y cuénteme doña patricia ¿cómo es el día a día, cómo funciona el día a día?

   Familiar del peticionario, P.:

   El día a día, pues ya por la mañana los alimentos no se hacen aquí, pues, porque mi mama sufre de problemas de salud, entonces se le suspendió el gas, entonces los alimentos los hacemos allá donde mi cuñada, mi cuñada muy amable me ayuda con el desayuno, me lo tiene preparadito y lo traigo para acá, le doy el desayuno primero, llego y le lavo las manitos porque el amanece pues sucio obviamente, entonces le lavo las manos, lo acomodo para darle el desayuno, le doy el desayuno y como yo le pongo a funcionar esta mano, en una mano le paso el vaso y en la otra le paso el pan o la arepa o lo que sea y le doy el huevito. Entonces mientras que él desayuna yo voy calentando el agua para bañarlo, porque hay que bañarlo todos los días porque amanece bastante suciecito de pe a pa, entonces como se dice. Y ya lo arreglo a él, lo baño, le arreglo la habitación y lo saco a pasear en esta silla me lo llevo a pasear le doy una vuelta a la manzana o lo que sea, llego otra vez aquí y le doy la coladita, porque mi cuñada le manda colada, y con galleticas y todo eso; y él ya sabe, que la galleta, que la galleta, y le doy la galletica y mientras eso vuelvo y lo acuesto y ya se duerme hasta el almuerzo. Entonces, ya a la hora del almuerzo también el mismo mecanismo yo tengo que ir allá porque acá no se hace nada de almuerzo, allá se le prepara y se le trae, le doy el almuercito me toca darle porque es difícil que el maneje la cuchara, le doy el almuerzo pero lo bajo, lo bajo aquí a la silla que tengo allí y le doy el almuercito y todo eso y ya vuelvo y lo tengo un rato ahí sentado y lo acuesto para seguir yo haciendo mis cosas o para ir a almorzar y ya sigo haciendo mis cosas, porque las cosas toca hacerlas obviamente arreglar la casa, enjabonar porque a él toca cambiarle todo, todo es todo, tendidos, todo, todos los días hay que hacer ese mismo procedimiento.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Quisiera como tener un panorama completo del tema de salud, desde el punto de vista tanto de salud como que medicamentos está tomando en el día a día. ¿Como? y eso me interesa mucho, que acceso tienen a salud desde el punto de vista de hospital si los atienden en la EPS, como funciona el tema.

   Familiar del peticionario, P.:

   A ver doctor, mi papá él... Gracias a D., él sufre de la presión pero la tienen controladita, está tomando pastillas de ENALAPRIL, no perdón, perdón, HIDROCLOROTIAZIDA y LOZARTAN; y la doctora le mandó a medio día tomar HASAN que ese es anticoagulante y como él está sufriendo de una alergia que le salió por el pañal, le mando ahoritica está tomando LORATADINA, esos son los medicamentos que en el momento está manejando él.

   Para la atención donde el médico, gracias a D., cuando él estuvo hospitalizado, una amiga en la Nueva EPS, porque yo estoy en la Nueva EPS, me dijo: Cielo, mételo al programa de adulto mayor que es para que le den atención en casa, para domiciliaria. Entonces dije como así, y me dijo sí, ellos tienen derecho viéndolo mal. Y yo lo hice inscribir en el programa, y no… Eso fue rapidito y aquí ya viene una doctora, la doctora C.S. se llama ella, ella cada mes viene, a ella le toca los 13 de cada mes, o 20 algo aso. Viene acá le revisa, lo formula, le manda los pañales, las cremas porque le salió ESCAR, cuando estuvo en el hospital, mucho antes le salió un ESCAR que era gigante, entonces no le puede faltar esa crema para la antipañalitis y todo eso.

   Y medicamentos y eso toca... ¡Ah! y lo de la presión, le manda para cada mes, cuando le mandan medicamentos fuera o así, a veces no los da la entidad o como dice mi cuñada se demoran, entonces toca también comprarlos y cremas y para la antipañalitis que le dio porque le hizo reacción el pañal.

   Como él ya no puede caminar, ya el Neuro dijo que era a raíz de la caída, que le produjo eso, entonces tiene un problema que le da miedo volverse a poner en pie, entonces la doctora le mando terapias de fisioterapia.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Y esas se las hacen dónde?

   Familiar del peticionario, P.:

   Aquí, no todo lo hacen aquí. Vea ese es el programa que está afiliado mi papá ahora se lo muestro. Vienen y le hacen terapia de fisioterapia, viene la psicóloga, viene cuando le mandan laboratorios se los toman aquí. Mejor dicho, para que, yo ya no lo volví a llevar, para que, como él es muy pesado para tener eso para movilizar. Le mandaron terapia con respiratoria, pues ya estuvo hace como 1 mes o 2 meses le estuvieron haciendo, pero no han vuelto, por lo que se le escucho tiene mucha flema por lo que él tiene colapsado el pulmón izquierdo. De fonoaudiología también le mandaron, pero no han llegado. Para que, en cuestión de médicos la doctora muy amable lo que uno le dice o lo que ella ve que mi papá necesita está muy pendiente y todo ese cuento

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Dos preguntas. Entonces, una ¿usted tiene, ellos le dejan algún tipo de constancia que vinieron, o algún papel de que vinieron?

   Familiar del peticionario, P.:

   Sí doctor, los de las terapias, terapeuta y eso, tiene un registro que se llama evolución, ese registro lo llevan ellos, pero igual yo firmo.

   La doctora cuando viene, ella viene y hace lo siguiente. Esta es la entidad que de la Nueva EPS vienen y lo atienden, estas son las evoluciones; vea todo esto doctor, este es el teléfono de la entidad, estas son las evoluciones que cada mes ella nos expide, ella incluso hizo y no he podido hacer esa vuelta todavía, pero le cambio los pañales porque los que estaba utilizando le hizo reacción, entonces le hizo una franja de alergia. Ella le mandó, para que yo no he ido a hacer esa vuelta a la entidad esa, porque ella le cambió el pañal entonces tengo que hacer ese trámite. Mire doctor estas son las pastillas que toma. Hasta guantes le manda para hacerle aseo toca tener.

   Donde yo le estoy diciendo que lo hice afiliar se llama Comité, Comité de Salud, algo así… Pero para los adultos. Bueno no tanto para los adultos porque hay niños y todo eso, pero eso es para atención domiciliaria.

   Todas estas son fórmulas que la doctora C. hace, expide lo que ella ve que mi papa necesita.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Muy bien, ¿P. le hace evolución cada cierto tiempo?

   Familiar del peticionario, P.:

   Sí, la psicóloga viene cada mes. Tampoco me deja constancia, ella me dijo que cualquier cosa que necesitara, porque estas constancias las tengo yo porque cada que voy allá digo: deme copia.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿La psicóloga es de esta misma fundación?

   Familiar del peticionario, P.:

   Sí doctor, la psicóloga, la fisioterapeuta, la fonoaudióloga.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Cómo se llama la psicóloga? ¿Usted se acuerda?

   Familiar del peticionario, P.:

   Ay, ahí si me…

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   No hay problema. Si se acuerda está bien; si no, no hay problema.

   Muy bien, yo creo que eso nos da un panorama.

   Familiar del peticionario, P.:

   Doctor mi hermano le está, a mi papa como hay que voltearlo para la izquierda, para la derecha, para todos los lados. Mi hermano le alquiló esta cama hospitalaria pues para poder yo tenerlo cómodo pues como él se cansa mucho, entonces él se la tiene alquilada, para tenerlo pues bien.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Entiendo. ¿El permanece acá?

   Familiar del peticionario, P.:

   Claro, o sea yo después de que lo saco así, a mí no me gusta tenerlo mucho tiempo acostado porque como él se cansa, por ejemplo ahí donde está ya está cansado, entonces toca subirlo y tenerlo ahí acostadito hasta la... pero entonces yo no lo acuesto derecho sino yo lo volteo para un lado y lo dejo así hasta la hora del almuerzo, almuerza lo bajo tal como lo ves pero lo coloco en ese lado de allá para que almuerce y ya… Sabe que pasa que no lo dejo mucho tiempo sentado porque cuando se cansa parece que ya se fuera a desplomar. Gracias al Señor a mí no se me ha caído ni nada. Pero usted sabe que con ellos toca estar es pendiente.

   Intervención familiar:

   Una cosita, yo quiero agregar es que en estos días han estado viniendo las sobrinas donde él vivió y que se cayó. Además en el hospital salió con desnutrición severa, o sea que él no estaba siendo bien alimentado. Ellas cobraban la pensión pero… un día fuimos al cumpleaños y estaba en pijamita y todo orinado.

   Estaba mal tenido, entonces allá en el hospital salió con desnutrición severa.

   Ahora un año cobraron la prima y no la entregaron porque él ya estaba en el hospital. Y ahora han vuelto a venir que se lo quieren volver a llevar. Yo no sé si eso se puede grabar ahí. Y ayer vinieron, es que si vieron que él no tiene consistencia al hablar, a veces vienen los sobrinos y él les dice que él se quiere ir para donde allá, para donde G., se llama la sobrina donde se cayó y todo eso, entonces ella vino ayer y que se lo quería llevar que porque el tío le ha mandado decir que se lo quiere llevar. Y la otra muchacha la que él crio, la que le digo que no dejaba que uno fuera, que quiere que le den un auxilio que le daba el hospital y ese auxilio lo han suspendido, entonces ellas creen que nosotros estamos recibiendo la pensión y ese auxilio y no, ese auxilio lo han suspendido. Y ellas pues es por la plata es que ayer vino, “que yo me quiero llevar a mi papá” y le dijimos, vea a él tiene que lidiarlo como un niño chico, cambiarle el pañal, darle la comida y todo, él ya no camina; sin embargo están insistiendo que se lo quieren llevar y son las mismas que le quitaron la casa, una de ellas. Él tenía su buena casa, más grande, grandísima y el… yo no sé, cómo que fue el papá de una de las hijas que le dijo que le hicieran escritura y lo hicieron firmar. En ese tiempo él firmo consciente. Pero ellas tenías que estarlo cuidando en agradecimiento a lo de la casa y no.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Cuándo pasó lo de la casa?

   Intervención familiar:

   Eso… no pues él no vivía con nosotros, eso fue hace tiempos.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Pero un estimado

   Familiar del peticionario, P.:

   Uy… Por decir, por bajito unos 8 o 10 años. Sí porque es que vea si usted va allá donde él vivía le cuentan tristezas, porque lo sacaron prácticamente.

   Intervención familiar:

   Entonces ellas están insistiendo en venir a llevárselo. Entonces mi esposo dijo pregúntele a los doctores que vengan que en caso que ellas insistan y además como patricia pues ya tiene también familia, tiene una hija y una nieta y tiene que cuidarlas. Si es posible que en caso que no haya quien lo cuide así, que si se puede llevar a un hogar, no lo quiere llevar, pero a veces uno se ve obligado. Que a un hogar donde lo cuiden. Que allá se entregue la tarjeta para que lo cuiden.

   Intervención familiar:

   Lo que pasa, es que una pregunta que yo le hago es que es incómodo porque uno esta como en esa zozobra porque es que ella viene con la policía como a amenazarlo a uno, si me entiende… Entonces me tocó decirle: es que usted lo ve mal, si lo ve mal avise. Y dijo: no, yo lo veo bien. Insiste es por la plata.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Yo quiero entender una cosa y es la siguiente, ¿cómo funciona el pago de la manutención de él? ¿De qué monto es la pensión? ¿Quién la cobra? ¿Cómo se gasta? ¿Cómo son los gastos diarios de don R.?

   Intervención familiar:

   El gana el mínimo y P. retira.

   Familiar del peticionario, P.:

   Yo tengo la tarjeta. Es que mi papá cogió la tarjeta, él cobra en Bancolombia, en el revés de la tarjeta él le coloco la clave y le dijo a G.: tenga esta tarjeta para que cobre. Yo antes le cobraba y él dijo: que no, que G.. Entonces yo se la pasé. Entonces ellas cobraban no sé cómo manejaban esa plata por allá, pero en todo caso cuando cobraron el mes de diciembre del año pasado que le cobraban como 1’600.000 pesos, no le dieron esa plata a mi papá sino que le dieron a mi hermano como 400.000 pesos, porque ellas se quedaron con el resto y mi papá ya estaba en el hospital y se necesitaban para pañales porque en ese entonces la entidad no daba para pañales, ni para cremas; le tocaba a mi hermano y a mi cuñada del bolsillo. Entonces ellas no vieron eso y entregaron 400 mil pesos. Entonces yo fui a poner el denuncio de pérdida, ni siquiera me entregaron la cedula que se necesitaba para reclamar medicamentos sino que coloque el denuncio por pérdida total: cedula, tarjetas y bloquearon todas esas cuentas; yo hice así. Y estaban ardidas porque estaba bloqueada y que ya plata no había. Listo cuando mi papá ya se trajo para acá y se pudo movilizar. Fuimos con mi hermano y esa tarjeta la saqué a nombre mío para poder cobrar. Ese fue el cuento. De los 700 se le dan 600 a ella, pues porque vive lejos y tiene que movilizarse y los 100 que sobran se paga lo de la cama. Entonces mi esposo y mi persona respondemos por la comida por lo que hay que comprar de medicamentes o por lo que se ofrezca la ropa, las cobijas, todo se le compra, nosotros lo compramos y mi suegra colabora con el arriendo del apartamento y los servicios. Y así es, porque la pensión que son 700, no queda. A ella se le dan 600 y lo de la cama

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Ya… ¿Y doña patricia viene todos los días?

   Familiar del peticionario, P.:

   Sí doctor, yo me vengo todos los días de mi casa, porque yo tengo una hija y una niña entonces yo tengo que estar pendiente de ella porque yo la llevo al colegio porque mi hija tiene que moverse a buscar trabajo, entonces yo le colaboro mucho a ella. Yo llego aquí temprano, temprano es 7 de la mañana, mi cuñada como le comentaba me colabora con el desayuno, cafecito, desayuno, lo que sea, colada, jugo, pan, arepa, huevo, queso; gracias a D. no le falta, ese es el desayuno de mi papá y de paso también desayuno yo. Y como le cuento ya vengo y le hago la rutina, llegar hacerle aseo a él en las manos y la boca y por las noches tengo que dejarle porque es súper estricto la orden de la doctora en el hospital de quitarle la prótesis porque se le va, pues no aquí, sino en el hospital bronco aspiró él estuvo bastante mal por lo que le decía del pulmón y todo. Entonces dijo la doctora bajo ningún punto le vayan a dejar esas prótesis porque don R. se va. Así palabras más, palabras menos. Entonces yo le hago aseo y el desayuno.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   ¿Hasta qué hora esta acá normalmente?

   Familiar del peticionario, P.:

   ¿Yo? Hasta las 7.30 pm, porque yo lo dejo como un bebe, él no molesta, lo dejo empijamado, le cambio el pañal, le hecho las cremas y lo que le mandan, lo dejo cambiadito en la cama y lo dejo con estas sillas. Y ya hasta el otro día y donde lo dejo ahí queda.

   Intervención familiar:

   Doctor ¿Lo puedo acostar?

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Claro, claro que sí.

   Ya con esto creo que terminaos siendo las 9:23 de la mañana.

   Intervención familiar:

   Doctor no me contestó si se podía llevar en caso de que ellas sigan molestando o que patricia ya no pueda cuidarlo, porque es difícil hemos buscado por internet y no se comprometen porque es muy duro, pues para asearlo y darle la comida y todo eso, entonces en ese caso se puede o no llevarlo a un hogar.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Entiendo, terminemos la parte formal de la diligencia y podemos tener una conversación

   Familiar del peticionario, P.:

   Yo trabaje en el hospital S.J. y como no había quien se hiciera cargo fui a donde mi jefe y le dije: mi D. le pague por la oportunidad pero yo no puedo porque a mi papá no hay quien los asista. Dijo: Cielo otro día será. Y aquí estoy.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Muy bien siendo las 9:24 de la mañana la Corte pregunta a los presentes si ¿tienen algo que adicionar a la diligencia?

   Intervención familiar:

   A ver, ustedes preguntaran porqué en esta sala, pues porque este apartamento tiene dos habitaciones pero no cupo la cama entonces nos tocó dejarlo aquí en esta salita, pero igual yo me he quedado aquí él no se ha desparramado bajo ningún punto y no es frio.

   Intervención familiar:

   D.O. quiere agregar que ella no puede ayudar en nada porque como es enfermita también, ella es la compañerita por las noches, ella entra a verlo si está dormido, ella lo acompaña por la noche.

   Magistrado Auxiliar, P.J.V.:

   Sin otro particular, la Corte dar por terminada la diligencia siendo las 9:26 de la mañana.